病例解读

脑炎（encephalitis）是一种严重但具有可治性的神经系统疾病危重症，不分年龄、性别、种族，所有人均可能发病。每年全世界有 50万 例的儿童和成年罹患脑炎，平均 1 分钟发病 1 例，致死率为 5%~10%。

半月前，患者因跌入鱼塘受凉，无寒战发热，无咳嗽咳痰，未予重视；10 天前，患者因洗澡后受凉，出现咳嗽、咳痰，咳少量黄痰，无寒战发热，无胸闷气促，无呼吸困难，未予特殊治疗；2 天前，患者因咳嗽、咳痰症状较前较重，伴发热，体温最高达 38.8℃，遂至当地医院就诊，予对症处理后患者症状无明显变化；2021 年 12 月 24 日，患者为进一步治疗，因“咳嗽、咳痰 10 天，加重伴发热 2 天”收入我院。 患者自发病来，精神、饮食、睡眠差；大小便自解；近期体重变化情况不详。

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病系是 2016 年提出并命名的一种新型中枢神经系统自身免疫性疾病，与自身抗体 GFAP 有关。 这类型疾病的临床主要表现为累及脑膜、脑实质或脊髓的炎症或者上述各部位炎症的组合。通常以发热、头痛、意识障碍和脑膜刺激征阳性为首发症状。发病机制尚不清楚，尚无统一的诊断标准，主要以血清和（或）脑脊液抗胶质纤维酸性蛋白抗体（GFAP⁃IgG）阳性为诊断标准，且脑脊液 GFAP⁃IgG 阳性预测值高于血清，推荐基于细胞的检测和基于组织的检测为检测 GFAP⁃IgG 的有效方法。

近日，凌女士因“高烧1周不退”来到佛山市某三甲医院就诊。本来她以为这只是一个小小的感冒，没想到2天后，病情恶化到出现呼吸衰竭，需要到重症监护室(ICU)住院治疗，这一切究竟是怎么回事呢？ 宏基因组新一代测序技术(Metagenomics Next-Generation Sequencing, mNGS)，给了我们答案。

这么小的宝宝检测到感染广州管圆线虫固然是很令人担忧的，这种寄生虫估计爱吃淡水海鲜的人都有听闻过。