血液学检查
简介
血液学检查 (Hematological Examination) 是医院最基本的检查之一,是血液系统诊断的重要手段,检查项目主要包括有血液临床基础检查,包括血常规、血沉等;血液生化检查,包括肝肾功能、血糖、血脂等;血液免疫检查,包括各种感染性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病等;血液微生物学检查,包括血液细菌学培养与鉴定;血液细胞学检查,包括血涂片等。
血常规 (Blood Routine Examination) 是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况以及疾病的检查,检查通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。医学上的血常规指标多数都是一个范围,而不是一个固定的数值,这个范围称作正常参考值。
其中,血常规的炎性指标主要包括有白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞占白细胞总计数的百分比 (LY%)、中性粒细胞占白细胞总计数的百分比 (Neu%)。其他血液学检查的炎性指标主要包括 C-反应蛋白 (CRP)、降钙素原 (PCT) 、血清淀粉样蛋白 A (SAA) 和白介素 6 (IL-6)等 。
01 白细胞计数 (WBC)
(1)定义:
白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目,白细胞可分为 5 种类型,即淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。白细胞具有吞噬异物并产生抗体的作用、机体损伤的治愈能力、抵御病原体入侵的能力、对疾病的产生免疫抵抗力等。
(2)正常值参考范围:
(3)临床意义:
02 淋巴细胞占白细胞总计数的百分比 (LY%)
(1)定义:
淋巴细胞是白细胞的一种,由淋巴器官淋巴细胞产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞占白细胞总计数的百分比 (LY%) 又称为淋巴细胞比值,是血常规中重要的炎性指标之一。
(2)正常值参考范围:
(3)临床意义:
03 中性粒细胞占白细胞总计数的百分比 (Neu%)
(1)定义:
中性粒细胞来源于骨髓,是白细胞的一种,具有趋化、吞噬和杀菌等作用。中性粒细胞占白细胞总计数的百分比 (Neu%)又称为中性粒细胞百分比,也是血常规中重要的炎性指标之一。
(2)正常值参考范围:
(3)临床意义:
04 C-反应蛋白 (CRP)
(1)定义:
C-反应蛋白是指在机体受到感染或组织损伤时,血浆中一些急剧上升的蛋白质 (急性蛋白)。CRP 可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
(2)正常值参考范围:
数值:≤10mg/L。
(3)临床意义:
05 降钙素原 (PCT)
(1)定义:
降钙素原是一种蛋白质,降钙素的前体肽,可反映全身炎症反应的活跃程度。影响 PCT 水平的因素主要包括有被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况等。
(2)正常值参考范围:
数值:<0.05ng/mL (化学发光法)。
(3)临床意义:
06 血清淀粉样蛋白 A (SAA)
(1)定义:
血清淀粉样蛋白 A 是组织淀粉样蛋白 A 的前体物质,主要由肝脏分泌,可释放入血,能与血清高密度脂蛋白结合。在病毒或细菌感染的 3~6h 内即可明显升高,且半衰期短,仅 50min。
(2)正常值参考范围:
数值:<10mg/L (由测定方法决定)。
(3)临床意义:
07 白介素-6 (IL-6)
(1)定义:
白介素-6是一种功能广泛的多效性细胞因子,可调节多种细胞的生长与分化,具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能,并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。IL-6 升高说明患者体内存在严重的炎症反应,而且多是细菌感染导致的,也有可能是因为癌症的因素引起的,例如肝癌、胃癌等。
(2)正常值参考范围:
数值:<7pg/mL。
(3)临床意义: